项目概况

项目建设单位

单位负责人

通讯地址

负责人电话

建设地点

邮编

联系人

联系人电话

项目性质

□新建 □改建 □扩建

项目总投资

投资管理类别

审批□

核准□

备案□

项目所属行业

建筑面积（m2）

 建设规模及主要内容

年耗能量

能源种类

计量单位

年需要实物量

参考折标系数

年耗能量（吨标准煤）

能源消费总量（吨标准煤）

耗能工质种类

计量单位

年需要实物量

参考折标系数

年耗能量（吨标准煤）

耗能工质总量（吨标准煤）

项目年耗能总量（吨标准煤）

项目节能措施简述（采用的节能设计标准、规范以及节能新技术、新产品并说明项目能源利用效率）：

其它需要说明的情况：

节能审查登记备案意见：

（签章）

年   月  日